桐庐大叔 69岁 和拜登一样的病！肉搏速度颅内“炸弹处置”一夜之间 结果.
约瑟夫罗比内特，78岁，
赢得2020年美国总统大选
而他跌宕起伏的人生经历也席卷了互联网
其中一个引起了许多人的注意
拜登46岁时患有“脑动脉瘤”
经过两次手术，他顽强地战胜了疾病
差点害死拜登的脑动脉瘤
被称为埋在脑袋里的“不合时宜的炸弹”
这个东西通常是无声的
存在感很低
然而，它会悄悄潜入我的脑海
它像吹气球一样越来越大
直到“啪”的一声炸裂
一旦这个不合时宜的炸弹爆炸，
它将对生命安全构成巨大威胁
69岁的张叔叔(化名)
我经历过这样的“震撼时刻”
然而，他却幸运地被浙江大学第一医院的医生从“鬼门关”救了出来
这位69岁的祖父脑部出血，生命垂危。
转诊到浙江大学第一医院本部一期
69岁的张叔叔是杭州桐庐的一名退休工人。退休后，他爬山、打牌、带孙子，过着悠闲的生活。三个月前，张叔叔突然开始无缘无故地头晕头痛，伴有恶心呕吐。他去当地医院看病。检查了头部CT，没有发现异常，就没当回事。没想到，在家待了几个月，张大爷的头晕头痛更厉害了。12月3日，张大爷在家突然头晕，满嘴胡话，吓了老婆一跳，急送张大爷去当地医院。在医院对头部进行CT检查后，显示张大野脑出血破入脑室，蛛网膜下腔出血，脑积水。医生给张大冶做了脑室外引流和血肿穿刺引流的急诊手术。
手术后，张叔叔的病情逐渐稳定，妻子终于松了一口气。我以为问题会慢慢好起来。没想到就在这个关键时刻，张叔叔脑中的引流管突然出现，继续出血。复检后发现脑出血明显增多，已经压迫脑干，随时可能危及生命。当地医生告诉家人：“现在张叔叔的情况很危急，手术太难了。他得赶紧去找上级医院。”他老婆听到医生的反馈突然手足无措，不知道该怎么办。当地医院迅速联系余杭浙大第一医院一期神经外科，当晚患者紧急转送浙大第一医院一期。
浙江大学第一医院本部一期脑血管病多学科协作
“一站式”治疗
12月7日深夜11点，浙江大学第一医院本部急诊科值班医生接到通知，迅速组织多学科协作联动。神经外科、急诊科、麻醉科、放射科、实验室、手术室、导管室、重症监护室的人迅速做好准备。
凌晨一点，患者终于到达浙大一院一期，到达时已经严重昏迷。急诊室护士迅速给他进行了气管插管和呼吸机辅助通气。抢救、验血、CT检查、住院、术前准备、麻醉等诊疗流程在多学科的帮助下有序快速完成。
经头部CT检查，发现患者患有大面积脑出血，血肿压迫脑干和小脑，病情十分危急。血管造影显示大脑颞叶血管畸形如蚯蚓丛，影像医学会诊认为患者并非单纯高血压脑出血，而是动静脉畸形伴动脉瘤破裂。神经外科会诊认为，持续出血的患者必须首先介入脑血管造影，以确定脑出血的部位，阻断血管破裂。
并且患者出血量巨大，已经压迫脑干及小脑，必须要尽快手术清除血肿，解除压迫，而要一站式完成这两个手术需要在余杭院区复合手术室完成。浙大一院总部一期启用后经过一个多月的磨合，在脑血管病多学科协作“一站式”救治方面已经获得了一定的经验。尤其浙大一院总部一期的急诊配备脑血管病复合手术室，具有数字化血管造影机、可透X线的全自动手术床等设备，可以同步进行血管造影检查，介入治疗和外科手术，能同时满足患者进行开颅和介入手术的需要。
总部一期一站式复合手术室
手术室接到通知后立即联系相关人员迅速做好复合手术准备。麻醉科会诊认为该患者病情重，时间紧，手术时间长，随时可能出现大出血，迅速做好术中意外准备及应对策略，为手术保驾护航。
一站式复合手术室
神经外科介入+开颅手术同时进行
凌晨两点钟，手术正式开始，神经外科首先为患者进行介入动脉瘤栓塞，在复合手术室配备的DSA血管造影下将破裂的动脉瘤栓塞住，即将弹簧圈通过微导管置入动脉瘤腔，直到把它填满，这些弹簧圈就像造房子用的钢筋，瘤内的血液就像混凝土，两者一结合就把动脉瘤变成一个“血栓”，达到彻底栓塞动脉瘤效果，这样的动脉瘤不会再次发生破裂，从而为血肿清除做好保障。
介入+开颅手术中
紧接着进行开颅手术，将小脑血肿清除，同时去骨瓣减压，解除对脑部的压迫和继发性损伤。麻醉科全程维持生命体征和术中血压平稳。
手术从凌晨两点一直持续到早上七点，医生们全程小心翼翼，紧张地完成一个个步骤，将动脉瘤及血肿处理好，手术顺利结束。
在各学科的通力协助下，张大爷脱离了生命危险，术后CT显示，患者的脑部血肿已经清除干净，动脉瘤也已栓塞完成，张大爷的生命体征逐渐平稳，生命终于保住了。目前张大爷正在重症监护室进行严密监护，进行抗感染和炎症治疗，已平稳度过危险期。
“谢谢浙一的医生，你们真的是帮我们家老张从鬼门关抢回来了。”张大爷的老伴对医生感激不尽。
总部一期为城西科创大走廊健康保驾护航
浙大一院神经外科主任兼脑卒中中心主任詹仁雅教授带领的脑血管病团队，致力于复杂脑血管病的多学科协助模式，在脑血管病“一站式”救治方面技术全省领先。目前总部一期已经具有完善的脑血管病的多学科协助模式，并具备脑血管病复合手术室，可以实现脑血管病血管内介入+开颅手术“一站式”救治。
杭州城西科创大走廊具有非常重要的科技战略意义，城西科创大走廊是浙江省“面向未来、决胜未来”的科技创新重大战略平台，未来将成为国际水准的创新共同体、国家级科技创新策源地和浙江创新发展的主引擎，致力于打造全球领先的信息经济科创中心。而浙大一院总部一期正位于城西科创大走廊中心区域，作为该区域最大的临床医疗中心，将为该区域的人民健康保驾护航。
目前寒冬已至，正值脑血管意外发病高峰期，詹仁雅教授再次提醒大家重视脑血管病，提高预防意识，及时就医以免耽误病情。
浙大一院专家门诊安排
本文为浙大一院原创