“见一次挂两次”？专家:医生和病人应该互相理解
健康时报记者 郝倩玉
“我在聊城市人民医院看医生，医生让我做检查，但是好多检查当天都拿不到结果。第二天拿到结果去看医生的时候，又被要求挂号。排队可以理解，但医院为什么要重复挂号费？”来自山东省聊城市的刘老师向《健康时报》记者反映了她对医疗的困惑。
在刘先生看来，第一次注册的费用并不是“物有所值”。第一次看医生的医生没有给出诊断结果，只写了一个检查表，没看完病。为什么检查结果出来后去看医生又要求挂号交费？写核对表算医生吗？
类似的反馈还有很多。安徽淮南市倪老师说，他在淮南市第一人民医院神经内科的时候，医生开了CT检查单检查。第二天早上拿到CT报告，排队挂号，收门诊挂号费。“我认为这不合理。第一次诊断过程还没有结束。医院不要再收门诊挂号费了。”
侧面图。李伟海/照片
医院门诊挂号实行当次有效
关于医院多次登记的问题，以前各地都有病人或其家属的投诉，当地卫生和健康委员会也作出了回应。
患者家属在人民网上发布消息，称其妻子于2021年2月3日上午在安徽省立医院总医院登记开了检查单。下午排队咨询检查结果时，发现上午的主治医生还在门诊坐着，只是换了诊室，但患者需要反复挂号和交费。患者家属认为，医院的这种做法阻碍了患者随访的便利性。
对此，安徽省卫健委回应：“安徽省立医院门诊医生安排半天，门诊挂号一次性有效，通过预约提示和挂号凭证进行提示。但是对于连续就诊一天的医生来说，上午就诊下午复诊的患者是没有挂号费的。但当天医生给你的出诊安排是：上午一般专家门诊，下午特殊疾病门诊，医院特殊疾病门诊是专门为享受省市医保门诊特殊疾病报销待遇的患者设立的。对普通患者不开放，下午不能回医生。”
另一位患者说在四川省人民医院门诊挂号，然后医生要求做CT扫描。七天之后拿到了CT结果，之前医生工作的时候带着结果来看过医生，医生让病人重新挂号。
对此，四川省卫健委表示，“目前按照《首诊负责制管理办法》的要求，医生的坐诊时间为全天，当日挂号患者的检查结果由首诊医生处理，无需当日重复挂号；如果医生坐诊时间为半天，如果医生坐诊时间结束，患者检查结果未返回，请向患者说明复诊需要重新挂号，并指导患者预约挂号复诊。在省人民医院门诊候诊室、自助机挂号终端、微信挂号终端、门诊门口，均有“挂号有效，需重新挂号”的相关提示。"
专家：医生、患者要相互理解
“这种问题根源于中国医疗资源有限。医院和医生很难随叫随到，随时可以接受治疗。”北京大学医学与人文学院讲师李远达表示，由于中国医疗资源有限，患者去医院时需要排队挂号，以确保医院里的患者能够有序看病，医生能够得到治疗
北京某三甲医院的一位临床医生说，患者不要认为医生开的检查单不是医疗服务，医生第一次看病也没有要求患者检查，那以后怎么诊断呢？而且不同医生开的检查项目不一定相同，涵盖了医生的经验和患者对疾病的认知水平。
“现在，尤其是在全国各地的大医院，都有电子系统和电子病历。只有挂号，患者才有自己的身份证号，医生才能看到患者的疾病信息，方便后续的诊断和处方。至于收费，就像去旅游景点一样，不会因为你以前去过，所以回去也不用买票。通常情况下，患者在当天检查后带着结果来看病时不需要重新登记。除了基本情况，还会有一些特殊情况。另外个人治疗还是要看医生的。对于一些几天才能拿到检测结果的患者，我一般会告诉他们下次直接来找我，不用挂号。当然，并不是所有的医生都会这么做。”医生说。
ss="one-p">另一位不愿具名的医生称，患者不挂号就来看病对于当天前来挂号就诊的患者来讲是不公平的。如果患者都可以在非挂号当日直接来找医生看病，那么当日挂号患者的就诊质量、时间如何保障？医生的接诊量和时间如何控制？如果遇到后续需要前来复诊的患者，并且不容易挂上号情况时，上述医生表示，如有患者有后续挂号难的担忧，可在第一次就诊时与主治医生或医生助理进行沟通，让助理或导医人员提前帮忙预约挂号。很多医院的医生都会帮助有复诊需求的患者进行预约挂号的。
“对于初诊的患者来讲，不少人刚到医院时处于懵懂状态，对于后续的就医流程并不是特别清楚。因此，建议医院及相关科室完善导医服务，及患者就诊的流程管理。导医服务人员可以告诉有需要的患者先做什么，再做什么，就诊需要哪些流程，帮助患者优化就诊环节，这样不仅可以大大增加患者的就诊体验满足感，其次还能提高就诊效率，有利于避免或缓解医患矛盾。医院有关部门也应该督促坐诊医生严格执行首诊负责制。”李远达说道。