喝高盐水有助于降血压？别做梦了 吃低盐饮食
较真要点：
1.长期摄入高盐饮食会导致“水钠潴留”，对血管壁的压力更大，增加高血压的风险。这已经是学术界的共识。
2.最新研究发现，孟加拉国南部沿海地区饮用微咸水的人舒张压和收缩压较低。原来他们喝了更多的钠，但也摄入了更高的钙和镁。钙镁的降压作用不仅抵消甚至超过了高钠带来的降压作用，所以最终导致了“喝高盐水的人反而血压更低”这种看似矛盾的结果。
3.到目前为止，高血压的防治措施仍然是定期监测血压水平，规范使用抗高血压药物，低盐饮食控制钠的摄入。千万不要因为这个新的研究成果而被其他知识很少的伪科普文章误导，从而放松对食盐摄入的控制。
查证者：勿怪幸 | 东京大学外科博士
朋友圈流传着“喝高盐水的人血压低”的说法，打破了对高血压的常规认识。这到底是怎么回事？这种说法从何而来，是否合理？让我们仔细看看。
一、关于高血压的常规认识
根据美国心脏协会的标准，高血压是指收缩压超过130 mmHg或舒张压超过80 mmHg正常情况下(非运动状态)；收缩压超过140 mmHg或舒张压超过90 mmHg，为重度高血压。
中国的标准稍微宽松一些。国内对高血压的诊断标准是收缩压大于等于140 mmHg和/或舒张压大于等于90 mmHg而不使用抗高血压药物。
1、高血压的原因是什么
不幸的是，高血压是如此普遍(研究估计，世界上超过31%的成年人患有高血压，患者人数超过14亿人)，但高血压的原因往往是未知的。只有5%左右的高血压有明显的病因，是由其他疾病引起的，称为继发性高血压，如肾脏疾病。高血压的其他病因大多不清楚，称为原发性高血压。
2、原发性高血压的风险因素是什么
年龄，一般中老年人高血压较多；
种族，黑人比白人和亚洲人高血压多；
体重、超重或肥胖人群患高血压的比例明显增加；
饮酒和吸烟，两者都会增加患高血压的风险；
性别，男性在中青年时更容易患高血压，而女性则更容易在老年开始；
高脂血症、糖尿病等一些慢性病会增加高血压的风险；
缺乏锻炼的人也更容易患高血压；
高盐饮食，长期吃太咸的人，高血压的比例明显增加。
3、为什么高盐饮食容易引起高血压
人体中水和电解质的平衡主要靠体液中的钠。血管壁是水和电解质可以通过的半透膜。在血管壁内外两侧，水会流向钠浓度高的一侧。如果饮食含盐量过多，盐中的钠会残留在血液中，高浓度的钠会吸收大量的水分，残留在血液循环中，最终导致所谓的“水钠潴留”，从而对血管壁造成更大的压力，从长远来看可能导致高血压。
因此，预防和治疗高血压非常重要，即不要长期食用高盐食物，如加工食品或太咸的饭菜，这不仅成为医学界的共识，也成为人们生活中的常识。
二、“喝高盐分水的人反而血压偏低”只是表面结果，背后原因有其特殊性
“喝高盐分水的人反而血压偏低”的说法，可能来源于美国心脏协会杂志曾发表的一篇文章，题为《孟加拉西南沿海地域人群的饮用水盐分，尿中巨量矿物质排泄，以及血压》，作者是来自美国的埃默里Emory大学医学院的学者。
文章说，住在南亚孟加拉国南部沿海地带的人，因为海水对土地的浸润，他们长期喝相对盐分高的水，结果发现他们的血压要低于其他地域的人。
研究人员调查了6487个当地人的血压，根据饮用水中盐分的浓度和血压的线性对比进行分析，具体为为三类：
一类是相对新鲜的水，离海岸要远一些，盐分含量最低，水的电传导度低于0.7 mS/cm；
二类是轻度盐分的水，水的电传导度介于0.7～2 mS/cm之间；
三类则是盐分最高的水，水的电传导度要在2～10mS/cm之间。
电传导度越高，水中含有的盐分越高。
血压的数据分析则基于个人、家庭和社区三个层次进行，排除掉年龄、性别、肥胖与否、体育锻炼的频度、吸烟、家庭经济状况、喝酒与否、睡眠时间、宗教、食物的咸度等可能的影响因素。最终分析的是饮用水中的盐分含量和平均血压的关系。
结果发现，与喝新鲜水的人群相比，喝轻度盐分水的人舒张压和收缩压都比较低，分别低1.55和1.26 mmHg。如果本来就是一期高血压的人，喝轻度盐分水的人的血压比新鲜水组平均也要低一些；喝中度盐分的人的平均血压也要低于喝新鲜纯净水的人，收缩压和舒张压分别低1.58和1.28mmhg。以下为受验人群的居住地分布图，绿色是靠近沿海的，蓝色是内陆，黄色则介于中间。紫色为进行了对照随机研究的地域，红色为先遣小人群实验地域。
（受验人群的居住地分布图）
那么这个结论是否意味着，喝轻度盐分水的人反而比较容易控制血压？难道说，高血压患者要控制食盐摄入量的医学常识错了吗？
其实再仔细阅读这篇研究文章，就会发现，如此表面的推论是犯了典型的将相关因素当成了因果关系的逻辑错误。
研究人员发现，沿海地区长期喝轻度盐分水的人，他们尿液中排出的钙和镁的浓度，都要比喝低盐分水的人要高，而血液中相对高的钙和镁都有降低血压的功效。也就是说，孟加拉国靠近沿海地区的人，相对于其他地域的人，在喝进去更多钠的同时，也摄取了较高的钙和镁。而钙和镁的降压效果不但抵消了甚至还超越了高钠带来的升压效果，所以最终导致了看起来矛盾的“喝高盐分水的人反而血压偏低”的结果。
三、这个研究结果给我们什么启示呢？
研究人员说，饮用水中如果高钠、低钙、低镁，就会提高高血压的患病风险；但如果平时的饮用水中缺乏这些矿物质的话，在饮用水中添加较高的钙镁成分，也许有降低高血压风险的功效 。
也许有人会就此推论，如果在饮用水中添加钙镁成分的话，可能就有助于抑制高血压。
还不能做出这样的结论。因为目前还没有大人群的可靠研究能证实，喝钙镁含量高的水有降低甚至治疗高血压的功效，所以大家用不着专门去找高钙镁的水来喝。
四、高血压的防治措施并没有变
全球范围内，每年死于血管疾病的人高达1700万，占了死亡总数的约1/3，而这些死亡人数中，因高血压并发症而引起的占了940万；其中因心肌缺血导致的死亡的人中，大约有45%是因高血压引起的；脑梗脑出血引起的死亡中因高血压引起的占了约51%。
所以，健康人群对于高血压的预防要认真对待，患病人群对于血压水平的管理更要严格要求。到目前为止，高血压的防治措施依然是，定期监测血压水平，规范使用降压药物，低盐饮食控制钠的摄入。
虽然因人而异，但世界卫生组织（WTO）对于普通健康人每日摄入钠盐的推荐量是5克，不要超过2.3克（相当于一小茶匙的盐）。有些医疗机构更加严格，比如美国心脏协会推荐每天摄入钠盐的量为1.5克，要低于WHO的。对于高血压患者而言，要根据病情程度而定，一般而言推荐的摄入钠盐的量甚至低至1克。
总之，大家千万不要因为这个新的研究成果，被其他一知半解的伪科普文章误导，从而放松对食盐摄入的控制。
本文编辑：zolazhang
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